Tontura: causas, tratamentos e a relação com problemas cardíacos

A tontura é uma sensação que muitos brasileiros conhecem bem. Segundo dados do Ministério da Saúde, cerca de 20% da população experimenta episódios de tontura em algum momento da vida. Contudo, nem todos sabem que este sintoma pode ter origens diversas e indicar condições médicas distintas.

De acordo com o cardiologista intervencionista Ernesto Osterne, do Instituto do Coração de Taguatinga (ICTCor), em Brasília, é crucial diferenciar os tipos de tontura para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

No que diz respeito à tontura cardiovascular, a origem cardiovascular pode ser causada por diversas condições que afetam a circulação sanguínea e o fornecimento de oxigênio ao cérebro. As principais causas incluem:

• Hipotensão Ortostática: ocorre quando há uma queda súbita na pressão arterial ao levantar-se rapidamente, resultando em uma sensação de desmaio ou tontura. É comum em idosos e pode ser exacerbada por desidratação, certos medicamentos ou doenças crônicas.

• Arritmias: batimentos cardíacos irregulares, como fibrilação atrial ou taquicardia ventricular, podem comprometer o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro, provocando tontura e desmaios.

A tontura cardiovascular pode ser acompanhada por uma variedade de sintomas, como sensação de desmaio iminente, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares, falta de ar, dor no peito, fraqueza ou fadiga e visão turva.

Existem ainda outros principais tipos de tontura, como vestibular, neurológica, vascular e emocional ou nutricional.

Tontura Vestibular

A tontura vestibular é causada por problemas no ouvido interno, em que o sistema vestibular regula o equilíbrio. Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), labirintite e doença de Ménière são condições comuns que causam essa forma de tontura. A sensação de rotação e a perda de equilíbrio são os principais sintomas. Os tratamentos variam desde manobras de reposicionamento, como a manobra de Epley, até medicamentos específicos.

Tontura Neurológica

Problemas no sistema nervoso central, como enxaquecas vestibulares, esclerose múltipla ou tumores cerebrais, podem levar à tontura neurológica. Pacientes com esse tipo de tontura frequentemente relatam perda de coordenação e visão dupla. O tratamento envolve abordar a causa subjacente, seja com medicamentos para enxaqueca ou terapias de reabilitação neurológica.

Tontura Vascular

A tontura vascular resulta de problemas na circulação sanguínea cerebral, incluindo hipotensão ortostática e acidentes vasculares cerebrais (AVC). Esse tipo de tontura é caracterizado por uma sensação de desmaio e confusão mental. Intervenções podem incluir controle rigoroso da pressão arterial e mudanças no estilo de vida, como maior ingestão de líquidos e uso de meias de compressão.

Tontura Emocional ou Nutricional

Ansiedade, estresse e problemas nutricionais, como hipoglicemia e desidratação, são causas frequentes da tontura emocional ou nutricional. "Palpitações e sudorese são comuns nesses casos", observa a psicóloga do corpo clínico do ICTCor, Marianna Cruz. "A terapia cognitivo-comportamental, técnicas de relaxamento e ajustes na dieta podem ser eficazes no manejo desses sintomas."